REQUISITOS/DOCUMENTACION PARA EL INGRESO DE PROFESIONALES A LA ASOCIACION GREMIAL ODONTOLOGICA DE MISIONES.
Fotocopia de DNI. 1º Y 2º hoja (dos copias) Fotocopia comprobante de matriculación y habilitación del consultorio. Fotocopia de inscripciones en DGI y DGR. Nota de la/s entidad/es a la/s que estuvo asociado/a anteriormente, informando que no tiene antecedentes ético-gremiales ni sanciones de ningún tipo. Fotocopia del título autenticada por el Colegio de Odontólogos. Completar los formularios y adhesiones correspondientes (informar fecha de expedición del título). Inscripción al ANSSAL. Fotocopia si la tiene. constancia del seguro de Mala Praxis si lo tiene. Nº de cuenta caja de ahorro Banco Macro si lo tuviera.
Posadas, Misiones---- de--------------del 2015
Señor PresidenteAsociación GremialOdontológica de Misiones
Dr. Rolando Rubleski S / DDe mi mayor consideración:
Por la presente solicito mi admisión como prestador de esa entidad, de conformidad a los Estatutos y a la reglamentación del Padrón de Prestadores aprobado el día 03 (tres) del mes de Mayo del año Dos mil dos.
DATOS PERSONALES DEL PRESTADOR PARA BASES DE DATOS.
Nro. De Matricula:
C.U.I.T.: IVA
Apellido y Nombre:
Fecha de Ingreso:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
Tipo de Documento /Nº:
Estado Civil
Universidad que emitió el titulo y año de recepción:
Especialización:
Dirección Profesional
Calle T.E. Localidad
Dirección Particular
Calle T.E. Localidad:
Correo Electrónico..............................................................
Nº Caja de Ahorro Bco Macro:
Cronograma de Presentación de Planillas 2015
TODAS las Obras Sociales:
v Enero: Hasta el 23/01
v Febrero: Hasta el 23/02
v Marzo: Hasta el 18/03
v Abril: Hasta el 24/04
v Mayo: Hasta el 22/05
v Junio: Hasta el 22/06
v Julio: Hasta el 24/07
v Agosto: Hasta el 24/08
v Septiembre: Hasta el 22/09
v Octubre: Hasta el 23/10
v Noviembre: Hasta el 19/11
v Diciembre: Hasta el 15/12